5月25日是世界甲狀腺日

今年的主題是“體檢查甲功，健康早掌握”

我們邀請解放軍總醫(yī)院普通外科醫(yī)學部甲狀腺疝外科主任田文教授

為我們科普相關內容

Q：如何看待及處理甲狀腺結節(jié)？

A：隨著科技的發(fā)展，人們對健康更加重視，體檢讓越來越多的甲狀腺結節(jié)被檢測到。但有甲狀腺結節(jié)不代表一定要處理，甲狀腺結節(jié)和甲狀腺癌完全是兩碼事。85%的結節(jié)可能終生不需要處理，只有5%—15%的結節(jié)有可能是惡性的。

惡性結節(jié)是必須要治療的。此外，巨大的良性結節(jié)也需要治療，因為結節(jié)過大會壓迫氣管，造成呼吸困難。而其他的良性結節(jié)可以終生觀察，每隔半年或者一年進行復查。

Q：甲狀腺癌患者該如何治療？

A：堅持早診斷、早發(fā)現(xiàn)，規(guī)范治療。首選手術治療，手術是根治甲狀腺癌的第一選擇。如果患者有心臟等方面疾病，影響手術的安全性，或者不能耐受手術，也可以考慮其他的治療方式。

如何治療要考慮病灶的大小、位置和類型，發(fā)現(xiàn)問題后讓專業(yè)的醫(yī)師評估、確定治療方案，這樣才能科學、有效地進行個體化治療。

Q：如何看待“甲狀腺癌是懶癌”這種說法？

A：癌癥不存在“懶癌”和“快癌”一說。大家覺得甲狀腺癌發(fā)展緩慢、不易發(fā)現(xiàn)、惡性程度低，是“懶惰”的癌，這種觀點需要糾正。

在甲狀腺病癥的診療過程中，首先要明確是不是甲狀腺癌；其次，不要認為甲狀腺癌一定不會對患者造成損害，就算甲狀腺癌是預后比較好的癌，也可能出現(xiàn)淋巴結轉移，也可能侵犯食道和氣管。如果把它稱為“懶癌”，認為多少年都不會受其影響的話，有可能會耽誤治療。

Q：甲狀腺疾病的發(fā)病機制是怎樣的？普通人該如何預防？

A：甲狀腺疾病在早期一般很難發(fā)現(xiàn)，通常是沒有癥狀的，功能的改變也比較隱蔽，往往需要通過體檢來判斷功能有無異常、甲狀腺有沒有結節(jié)等。有甲狀腺結節(jié)、甲狀腺炎（橋本氏?。┑娜税l(fā)生癌變的概率要比沒有這些疾病的人群高，所以要重視。

甲狀腺相對來說比較“嬌氣”。營養(yǎng)不均衡，有喝酒、抽煙等不良嗜好，長期疲勞、焦慮，工作壓力大、比較緊張，這些都容易誘發(fā)甲狀腺功能的改變，患上甲減，或者甲亢。

在日常生活中要注意養(yǎng)成良好的飲食習慣和規(guī)律的生活作息，保持陽光的心態(tài)，不要過度焦慮，同時還要注意盡量少抽煙、喝酒。

記者：張玉薇 李鑫

鳴謝：解放軍總醫(yī)院

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